Виды рака

Аденокарцинома предстательной железы

Недуг поражающий мужскую железу

Недуг поражающий мужскую железу

Патологическое изменение в органе начинаются с перерождения периферийного эпителия предстательной железы. На сегодняшний день аденокарцинома предстательной железы диагностируется в 9 из 10 случаев при диагностировании рака простаты.

Развивается злокачественное новообразование из железистых тканей органа, в котором до этого наблюдалась доброкачественная опухоль. Клетки эпителия перерождаются и начинается их активный рост. Из-за физиологических ограничений рост новообразования происходит по направлению близлежащих органов малого таза: мочевой пузырь, кишечник и др., что сказывается на их функционировании. Следствием становится проявление сопутствующих симптомов (например, цистита, запора).

Причины болезни

Злокачественная опухоль дает о себе знать у мужчин, возраст которых перешагнул 50-летний рубеж. У мужчин старше 80 лет показатель заболеваемости достигает 70% отметки.

Наиболее серьезными и решающими факторами, которые оказывают роль в формировании новообразования, являются:

  • возраст больного (после сорока лет уровень риска с каждым годом возрастает);
  • наследственная предрасположенность;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • нарушенный обмен веществ;
  • гормональный сбой в организме;
  • перенесенные инфекции;
  • воспалительные процессы в организме, хронические заболевания мочеполовой системы.








Классификация новообразований

Существует классификация по различным основаниям:

  • по морфологическим признакам: эпителиальный, неэпителиальный тип;
  • по форме;
  • в баллах по глиссону.

При эпителиальном типе значительно чаще выявляется ацинарная аденокарцинома. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы: признаки и что это такое? Возникает из эпителиальных клеток ацинусов железы сразу в нескольких местах, по мере деления клеток сливаясь в единое новообразование. В свою очередь, её дифференцируют как мелкоацинарную и крупноацинарную карциному.

 

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы обладает небольшими размерами. К эпителиальному типу рака относятся еще две разновидности, встречающиеся не так часто:

Плоскоклеточный
Переходно-клеточный

Разновидности неэпителиального типа:

Лимфома
Лейомиосаркома
Гемангиосаркома

По форме аденокарциномы бывают: железисто-кистозными, солидно-траберкулярными, ацнарными, папиллярными, крупноклеточными муцинозными.

Если рассматривать гистологические параметры тканей, то применима классификация по Глиссону, которая выражается баллами. Цифровой индекс Глиссона получается суммированием двух составляющих, на основе двух проб биологического материала простаты. Каждая пункция оценивается по шкале от одного до пяти баллов, где 1 – это хорошо дифференцированные клетки, а 5 – плохо дифференцированные. При суммировании балов двух проб, можно получить индексы от 2 до 10:

  1. Если индексная оценка опухоли находится в пределах показателей 2, 3, 4 – это высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. По классификации ВОЗ это соответствует 1 стадии рака. Клетки таких образований имеют незначительную степень изменения дифференциации. Опухоли с такой индексной оценкой бессимптомны и выявляются случайно. Имеют благоприятный прогноз, если лечение начато своевременно.
  2. Если индексная оценка укладывается в показатели 5, 6, 7 – это умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Патологии с индексами 5, 6 относят ко 2 стадии, а 7 свидетельствует о пограничном состоянии – стадия 2-3. Диагностируются при анализе результатов биопсии. Средние показатели прогноза, даже если лечение своевременно начато.
  3. Если индексная оценка равняется 8, 9, 10 – это низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. При этих индексах идет речь о 3-4 стадии. Выявляются такие образования поздно, они имеют тенденции к быстрому росту. При такой стадии шансы невысокие.
Читайте также:   Аденокарцинома матки

Индекс Глисона играет значительную роль для прогноза выздоровления больного, поэтому большое значение придается качеству полученного биоматериала. Обычно, самый низкий индекс – это 3+3, хотя возможен и индекс 3+2, но почти невозможно получить ткани с индексом 1 или 1+2.

Важно: Низкодифференцированные аденокарциномы самые опасные, быстроразвивающиеся и трудно поддающиеся лечению.



Какие признаки указывают на патологию?

Лечение любого заболевания проходит с наибольшим эффектом на начальном этапе. Из-за отсутствия явных клинических признаков на первых стадиях, очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать с ним бороться.
Консультация израильского специалиста

Сугубо типичных признаков, указывающих на аденокарциному предстательной железы у мужчины, не бывает. Все симптомы, которые могут проявиться на определенной стадии, относятся и к другим заболеваниям мочеполовой системы мужчин (например, аденома простаты, простатит).

При любых нарушениях половой системы стоит незамедлительно обратиться к врачу

При любых нарушениях половой системы стоит незамедлительно обратиться к врачу

Признаки, на которые должны обратить внимание пациенты, чтобы не упустить шансы на излечение:

  • затруднения при мочеиспускании, слабый напор струи, малые порции;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию, жжение при акте мочеиспускания;
  • мочевой пузырь не до конца опорожняется;
  • случаи недержания мочи;
  • гемоспермия: окрашивание семенной жидкости в коричневатый или красный оттенки;
  • гематурия: присутствие кровяных включений в сперме;
  • половая дисфункция, отсутствие эякуляции, импотенция;
  • распространение болевых ощущений в тазовой области, в области промежности;
  • когда заболевание протекает уже не на начальных стадиях, присутствует боль, связанная с костными тканями;
  • может появиться паралич конечностей (если опухоль будет давить на позвоночный столб);
  • отечность нижних конечностей (при поражении лимфосистемы);
  • увеличение лимфоузлов;
  • анемия;
  • интоксикация;
  • упадок сил, нарушение аппетита, истощение организма;
  • кровянистые выделения в кале, проблемы со стулом (наблюдается при проникновении опухоли в прямую кишку).
Важно. При появлении одного, а тем более нескольких признаков, необходимо обращаться за квалифицированной помощью и полноценным обследованием.

Доказано, если правильное лечение не начать вовремя, то данный тип онкозаболевания сокращает среднюю продолжительность жизни мужчин приблизительно на 10 лет. Рано или поздно, раковые клетки добираются и поражают другие системы и ткани.

Методы диагностики

При возникновении жалоб или проявлении вышеуказанных симптомов, врач может применить такие методы:

  • мануальный – исследование опухоли этим способом эффективно на первых двух стадиях и является стандартным базовым методом. Однако, эта методика малочувствительна для постановки диагноза образований, которые имеют малые размеры и не выходят за пределы органа;
  • УЗИ – проводится трансректально;
  • исследование уровня простатического специфического антигена (ПСА). Результаты интерпретировать может только специалист, так как на его показатель влияет множество факторов, помимо рака;
  • биопсия – забор пораженных клеток для анализа;
  • МРТ или КТ, которые дают полноценную картинку изменения тканей в органе;
  • остеосцинтиграфия – анализ костных тканей с помощью радиоизотопов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • урофлоуметрия.
Биопсия - один из методов диагностики

Биопсия – один из методов диагностики

Врач-уролог может заметить и диагностировать признаки начальной стадии аденокарциномы предстательной железы при лечении других заболеваний. Профилактический осмотр – это еще один действенный способ выявить проблему и начать её устранять. Для этого, после 40 лет, всем мужчинам рекомендуется посещать урологов для профилактики. Простата исследуется: мануально, тестом на ПСА, УЗИ.

Читайте также:   Аденокарцинома простаты

При современных возможностях исследований, постоянно повышается уровень выявления аденокарциномы предстательной железы на начальных стадиях. Профилактический скрининг рака простаты должен обязательно проводиться поликлиниками для мужчин старше 50 лет.








Различные подходы в лечении

В зависимости от стадии, возраста пациента, его физического состояния и других объективных причин назначается комплекс лечебных процедур. На первом этапе проходит объективная оценка состояния больного, врач может предложить несколько вариантов, схем лечения. Пациентам с одной и той же стадией могут быть предложены различные варианты – это зависит от возраста пациента, количества сопутствующих основному заболеванию диагнозов, состояния иммунной системы и т.д.

Применимы несколько методов для подавления раковых опухолей простаты:

  1. Выжидание – такая тактика применима к людям преклонного возраста с набором нескольких заболеваний в анамнезе и 1 стадией рака. В этом случае врач выбирает из двух зол наименьшее – осложнение после проведенного курса терапии может иметь больше рисков для здоровья пациента, чем при его отсутствии. Заключается в наблюдении за динамикой протекания болезни.
  2. Операция по удалению всего органа или его части (простатэктомия). Операция показана, если новообразование локализовано, не разрослось, захватив соседние органы, отсутствуют метастазы. Проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопа. Удаление опухоли проводят вместе с семенными пузырьками, для предотвращения возможного распространения злокачественного новообразования. Данная методика поддерживается гормонотерапией или лучевой терапией.
  3. Лучевое облучение. Иногда сочетается с другими методами. Используется, когда нельзя применить оперативное хирургическое вмешательство. Воздействуют не только на опухоль, но и всю предстательную железу, соседние лимфатические узлы.
  4. Брахитерапия. Направленное излучение на орган, проводится с помощью введения в простату радиоактивных игл. Способ минимизирует негативное воздействие облучения на организм человека, по сравнению с обычным лучевым лечением.
  5. Криотерапия. Злокачественные клетки подвергаются воздействию крайнего холода с помощью химических веществ (жидкий азот или аргон). Применяется при небольших новообразованиях, комбинируется с гормонотерапией.
  6. Гормональная терапия. Применяется совместно с другими терапевтическими методами. Подавление роста злокачественных клеток гормональными препаратами.
  7. Воздействие на злокачественное образование с помощью высокоинтенсивного ультразвука. Применим при небольших новообразованиях.
  8. Химиотерапевтический метод. Применяется при наличии метастаз.
  9. Виротерапия. Разновидность биотерапии, когда применимы онкотропные или онколитические вирусы.
Метод лечения назначается специалистом исходя из степени тяжести недуга

Метод лечения назначается специалистом исходя из степени тяжести недуга

Большинство применяемых схем лечения основаны с помощью комбинирования нескольких методов, они подбираются индивидуально, исходя из состояния больного.

Медицинский прогноз

Важно: Назначение схемы лечения, его протекание и прогноз на дальнейшую жизнь во многом зависят от стадии болезни, точности установления границ локализации опухоли, способности организма перенести тот или иной способ воздействия на злокачественные клетки.

Врачи обычно дают 80%-ный прогноз, что пациент проживет еще пять лет после лечения 1-2 стадии рака; для третьей стадии дается 50%, а для пациентов с четвертой стадией только 20%.

Вовремя обратившимся пациентам, которым доступны современные приемы лечения, дается шанс не только избавиться от серьезного заболевания, но и сохранить половую функцию, трудоспособность.

закрыть
Узнать стоимость лечения в клиниках Израиля
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

закрыть
Получить программу от доктора
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

×
Консультация доктора
×
Консультация доктора