Виды рака

Биопсия простаты: показания и порядок проведения диагностики


С необходимостью проведения такой процедуры, как биопсия простаты сталкиваются те мужчины, у которых врач подозревает воспаление экзокринной трубчато-альвеолярной железы или наличие новообразований в ней. Основными функциями органа являются:

  1. выработка секрета, являющегося основной составной спермы;
  2. перекрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции.

Этот орган для мужчины имеет большое значение, поэтому если врач направляет на фьюжн-биопсию простаты, игнорировать это не нужно. По результатам исследования взятых на анализ биоматериалов, врачу удается поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение.

При подозрении воспаление экзокринной трубчато-альвеолярной железы назначаю биопсию простаты

При подозрении воспаление экзокринной трубчато-альвеолярной железы назначаю биопсию простаты


Виды процедуры

Как делают биопсию простаты? Этим вопросом задаются представители мужского пола, которым врач выдает соответствующее направление. На сегодняшний день известно несколько методик, которые активно используются медиками. Забор биоптата может осуществляться:

  1. секстантно – сначала врач выполняет пальцевое исследование железы через просвет прямой кишки, после чего вводит внутрь иглу, которую также контролирует пальцем. Образцы материала берутся не из одной, а из 4-6 точек;
  2. полифокально – это когда предусматривается использование ультразвукового аппарата, забор осуществляется из 12 точек;
  3. сатурационно – методика похожа на полифокальную, разница только в количестве точек, из которых осуществляется забор.
Интересно! Последний вариант является передовым, посредством его использования удается обнаружить патологические образования на ранней стадии их образования. Первый уже считается устаревшим, он используется все меньше, потому что максимальная точность не гарантируется.
Передовой метод забора тканей

Передовой метод забора тканей

Если говорить о путях забора, то процедура может осуществляться через прямую кишку, уретру или небольшой надрез в промежности. Мультифокальная трансректальная биопсия простаты (через прямую кишку) может осуществляться как под контролем УЗ-аппарата, так и пальца хирурга. Позы выполнения процедуры тоже разные, например, пациент может лежать на боку с подогнутыми ногами к груди, также он может ложиться на спину, а ноги его ставятся на специальную подставку. Не исключается и коленно-локтевое положение, оно тоже позволяет произвести забор тканей. В данном случае с целью обезболивания используется местная анестезия, основным инструментом является пружинная игла. Ее особенность заключается в том, что она как быстро входит в железу, так и быстро выходит из нее. Используя эту методику, удается отобрать около 10 кусочков биологического материала.

Интересно! Если процедура осуществляется под контролем УЗИ, то она занимает буквально несколько минут, если же имеет место пальцевое исследование, то продолжительность достигает 30 минут. Еще возможно взятие биопсии простаты с помощью МРТ.

C помощью цистоскопа и режущей петли реализуется трансуретральная методика. Анестезия в данном случае может использоваться разная, например, эпидуральная, спинальная, местная, а также в виде общего наркоза. Как и при других способах, здесь важна правильная подготовка к анализу, в чем она заключается, рассмотрим ниже. Пациента укладывают на кресло, оснащенное подставками-упорами для ног (на спину). Сам процесс подразумевает введение цистоскопа с подсветкой и камерой в просвет уретры. По факту достижения места назначения режущей петлей осуществляются необходимые манипуляции. На все это примерно уходит 30-45 минут.

Читайте также:   Биопсия печени

Как берут трансперинеальную биопсию простаты? Эта методика считается самой инвазивной и болезненной, потому что подразумевает выполнение пусть и не большого, но надреза в промежности. При условии наличия УЗ-контроля медицинская игла вводится через разрез в ткани простаты. По завершению процедуры он ушивается, длительность процедуры составляет максимум 30 минут.








Какие состояния требуют забора живых тканей?

Как проводится биопсия простаты, зависит от используемой методики, это уже понятно. А вот что является показанием и противопоказанием – еще нужно разобраться. Впервые мужчину врач может направить на процедуру, если в результатах его анализов отмечается повышение уровня простатспецифического антигена, при прощупывании через прямую кишку был обнаружен узел/зона уплотнения. Это же касается ситуаций, когда в процессе УЗИ выявляются участки с низкой эхогенной активностью. Описываемый способ диагностики используется при необходимости контроля за течением заболевания, например, после резекции или полного удаления железы.

Биопсия простаты может быть назначена повторно. Причиной тому может быть:

  1. высокий уровень ПСА сохраняется на протяжении длительного времени;
  2. разница между свободным и общим антигеном меньше, чем 10%;
  3. плотность антигена оценивается выше 15%.
Интересно! Вторичный забор может следовать сразу за первичным. Это касается ситуаций, когда обнаруживается атипическая гиперплазия высокой степени. Иногда бывает так, что взятого на исследования материала оказывается недостаточно.
При повышенном уровне простатспецифического антигена необходим забор живых тканей

При повышенном уровне простатспецифического антигена необходим забор живых тканей

Как делается биопсия аденомы простаты в общих чертах известно многим, а вот о противопоказаниях знают не все. Несмотря на то, что сама процедура считается малоинвазивной, она не может быть осуществлена при нарушениях в работе системы свертываемости крови, наличии острой формы воспаления, тяжелой формы геморроя, при патологических состояниях типа воспалительного процесса прямокишечной ткани, анального перешейка, а также при сужении его просвета.

Если мужчине недавно была сделана брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация, у него диагностируется одно из острых инфекционных заболеваний или тяжелое состояние связано с легочной, сердечной или почечной недостаточностью, то биопсия простаты ни в коем случае не делается. Иногда сами пациенты отказываются от использования по отношению к ним описываемой методики.


Читайте также:   Аспирационная биопсия эндометрия

Основы подготовки к манипуляции

Биопсия – операция хоть и малоинвазивная, но все же хирургическая, поэтому серьезный подход является обязательным. Врач всегда знакомит пациента с основными принципами выполнения манипуляции, к ней он приступает только после письменного соглашения со стороны направленного человека.

Подготовка к биопсии простаты происходит в несколько этапов:

  • Подготовку к биопсии простаты назначают в несколько этапов

    Подготовку к биопсии простаты назначают в несколько этапов

    за неделю прекращается прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь, а за три дня нестероидных противовоспалительных и гормональных средств лечения;

  • непосредственно перед исследованием пациент направляется на анализы (лабораторные, инструментальные), это необходимо для исключения воспалительных процессов;
  • из отзывов пациентов о биопсии простаты при необходимости применения анестезии делается проба с целью выявления аллергической реакции;
  • за сутки мужчина должен отказаться от приема в пищу продуктов, которые трудно усваиваются;
  • накануне принимается гигиенический душ.
Важно! Чтобы снизить вероятность негативных последствий процедуры, врач назначает курс антибиотиков. Начало терапии происходит за день до процедуры и продолжается в течение 3-5 дней.

Что касается непосредственного забора биоматериала, то это может происходить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Все зависит от того, какой будет использоваться наркоз – общий или местное обезболивание.

Как должен вести себя мужчина после исследования?

Есть ряд рекомендаций, которые мужчина должен соблюдать после того, как из его организма был взят образец тканей/клеток на анализ.

Во-первых, нужно как минимум на месяц отказаться от принятия ванны, купания в водоемах (природных, искусственных), посещения саун, бань.

Во-вторых, очень важно избегать переохлаждений, от физических нагрузок и спортивных занятий – тоже нужно отказаться на месяц.

В-третьих, негативно сказаться на состоянии может употребление продуктов, раздражающих мочевыделительный тракт. Это же касается алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

В-четвертых, в течение 7 дней после процедуры нужно выпивать не меньше 2-2,5 л жидкости.

С целью предотвращения осложнений также нужно на 1,5 недели отказаться от половой жизни.

Для избежания возможных последствий нужно временно соблюдать ряд назначенных рекомендаций

Для избежания возможных последствий нужно временно соблюдать ряд назначенных рекомендаций

О возможных последствиях хотелось бы поговорить отдельно. Риск их возникновения минимален, если правильно была организована подготовка, а сама процедура выполнена грамотно. Редко, но все же возможно обнаружение крови в моче (причина внутрипузырное или уретральное кровотечение), трудности во время мочеиспускания или учащенные позывы. Наличие крови в сперме, боль в промежности, прямой кишке, кровянистые выделения из последней – все это не является нормой, при таких обстоятельствах обязательно нужно обращаться к врачу, а не отсиживаться дома. По отзывам, к последствиям биопсии простаты относится еще повышение температуры тела, острая форма воспаления придатка семенника, тканей яичника или предстательной железы. Осложнения могут быть обусловлены использованием местной анестезии/наркоза.

Цена биопсии простаты зависит не только от используемой методики, но и клиники, в которой она будет выполняться. Результаты обычно оцениваются по таблице Глисона, в которой отражены степени поражения органа в 5 градациях.

закрыть
Узнать стоимость лечения в клиниках Израиля
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

закрыть
Получить программу от доктора
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

×
Консультация доктора
×
Консультация доктора