Биопсия желудка

Нынешние возможности медицины удивляют, сейчас диагноз подтверждается не только посредством использования рентгеноконтрастных и клинико-лабораторных способов, но и эндоскопических. Одним из таких является биопсия желудка. На сегодня наиболее безопасной и информативной технологией признана гастробиопсия.

Исследование тканей органа пищеварения

Способы забора биоптата

Биопсия желудка с помощью эндоскопии является не единственной техникой проведения данной операции, еще получение материалов для анализа может осуществляться открытым путем или зондированием. В первом случае процедура представляет собой стандартную фиброгастроскопию. Это когда через специальное приспособление под названием эндоскоп внутрь вводятся щипцы, оснащенные микрокамерой. Его преимуществом является то, что врач полностью контролирует действия, наблюдая за изображением на экране монитора. Непосредственно забор биологического образца осуществляется с помощью щипцов.

Еще биопсия желудка, например, на хеликобактер, может быть проведена посредством зондирования. Еще этот способ называют слепая/поисковая гастробиопсия. В процессе используется специальный зонд, его отличием от вышеописанного прибора является отсутствие видеоконтроля. Если же планируется оперативное вмешательство на органе, тогда возможно использование открытого способа забора.

Когда нужно, а когда нельзя делать анализ

Есть множество ситуаций, когда требуется изучение простейших единиц строения слизистой органа пищеварения.

• Биопсия желудка делается тогда, когда такие диагностические исследования, как МРТ, УЗИ и другие, не дали точных результатов, позволяющих установить точный диагноз, определиться с лечением.
• Если врач заподозрил наличие гастрита в острой или хронической форме. Для чего берут биопсию желудка в этом случае? Чтобы уточнить стадию развития патологического процесса, оценить вероятность преобразования в язвенную болезнь. Это же касается определения того, насколько серьезно повреждены ткани органа пищеварения.
• Так же, как и гастроскопия, забор образцов может осуществляться с целью уточнения этиологии заболевания, а также бактерии хеликобактер пилори на слизистых оболочках. Именно этот патогенный микроорганизм является одним из главных провокаторов воспалительных процессов.
• При наличии язвы или опухолевого процесса. Под воздействием неблагоприятных факторов возможно образование полипа желудка и даже опухоли. Чтобы определить, с чем именно приходится иметь дело, и проводится анализ.

К показаниям еще относится необходимость осмотра тканей, если есть повреждения слизистой желудочного слоя, требуется резекция аномальных разрастаний тканей. После оперативного вмешательства/удаления полипа забор биоматериалов необходим для оценивания того, как быстро происходит восстановление желудочных стенок, предупреждения серьезных осложнений. Многих интересует, а может ли быть ошибка при анализе? Практика показывает, что описываемый метод является самым информативным, а это значит, что точность исследования находится на высоком уровне.

Несмотря на то, что процедура достаточно безопасная, ее нельзя проводить по отношению к тем пациентам, в анамнезе которых встречаются патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой. К противопоказаниям также относятся шоковые состояния (человек не контролирует свои действия, не может сохранять неподвижность во время процедуры), повышенная склонность к образованию кровотечений, желудочные перфорации (это когда нарушается целостность стенок органа).

Продолжая описание противопоказаний, хотелось бы отметить, что если состояние больного оценивается как тяжелое, имеют место психические расстройства, воспаление в верхних дыхательных путях, то проведение процедуры невозможно. Особенно опасно это при наличии химических ожогов органа.

Подготовка к процедуре, ее проведение

Манипуляция осуществляется в условиях стационара, но перед этим осуществляется тщательное обследование на предмет противопоказаний, а именно их наличие, отсутствие. Подготовка к ФГДС желудка с биопсией заключается в том, что ориентировочно за 10-13 часов нужно отказаться от приема пищи, питья. Это необходимо, потому что одним из главных условий для процедуры является ее проведение натощак. Только так можно обеспечить максимальную точность результатов.

Наглядный пример забора материала для исследования

Как готовиться к процедуре понятно, теперь пришло время разобраться в тонкостях осуществления забора биоптата. Происходит все достаточно быстро и просто. Итак, как делается биопсия желудка? Ниже предложено поэтапное описание.

1. Пациент укладывается на кушетку, на левый бок.
2. Посредством использования местной анестезии обрабатываются дыхательные пути, верхняя часть канала, соединяющего ротовую полость с желудком.
3. Обязательно пациенту в рот вставляется загубник. Через это приспособление вводится прибор, оборудованный волоконной оптикой, для визуального обследования внутренних органов человека. На нем имеются щипчики, необходимые для отделения образца материала.
4. Так же, как и при эндоскопии, трубка медицинского прибора вводится в горло, врач просит пациента несколько раз глотнуть, это необходимо, чтобы протолкнуть ее дальше. Обычно трудностей на этом этапе не возникает, потому что трубочка тонкая.

Все что происходит внутри, выводится в виде картинки на мониторе. Забор материала осуществляет эндоскопист. По завершению процедуры он выводит используемый прибор обратно.

Процесс исследования физиологических тканей

Расшифровке результатов биопсии желудка предшествует исследование образца, взятого из организма пациента. Взятую ткань необходимо измельчить, потом ее обезжиривают. С целью повышения ее пластичных и прочностных качеств она погружается в парафин. Материал нарезается тонкими пластинами, выкладывается на заранее подготовленное стекло. Заключение по результатам делает гистоморфолог, в работе он использует электронный микроскоп. Анализ подразумевает подробное изучение строения тканей.

Проведение обследования пациента с помощью эндоскопа

Качество результатов, а именно их точность во многом зависит от профессионализма и опытности лаборанта и врача, вида используемого оборудования. В среднем, на гистологическое изучение биоптата уходит 7-14 дней. Окончательная и полноценная расшифровка биопсии желудка осуществляется только врачом. Описываемый анализ считается лучшим для определения онкологического заболевания. Посредством него детализируется характер патологического образования, собираются подробные данные о нем.

Что показывает биопсия желудка? Врач получает такие сведения, как:

1. форма опухоли;
2. описание тканей, составляющих новообразование;
3. глубина крипт;
4. рельефность клеточных стенок;
5. высота ворсинок эпителиальной ткани.

Обычно, если врач осуществлял манипуляцию согласно инструкции, на ткани, покрывающей поверхность органа, заметных следов не остается. Но возможно небольшая кровоточивость. Если в течение короткого времени они не проходят, врач назначает лекарства, повышающие свертываемость кровяной жидкости. В рамках терапии назначается щадящая диета, исключающая острые, раздражающие блюда.

Особенно важно, чтобы пациент сам прислушался к своему внутреннему состоянию. При условии ухудшения состояния, наличии рвоты, при повышении температуры тела в обязательном порядке и как можно скорее нужно обращаться к врачу. Но практика показывает, что подобные отклонения наблюдаются редко. На руки результаты пациент получает через 3 дня. Если они оцениваются врачом как неполные по причине недостаточного количества материала, взятого на анализ, может потребоваться повторная процедура.

Результаты биопсии желудка могут быть доброкачественными, врач в состоянии определить, какое именно образование в органе пищеварения. При условии злокачественных результатов указывается тип рака, габариты опухоли, ее края и расположение. Тем, кому интересно, можно посмотреть примерную расшифровку результатов у взрослых в виде таблицы, такие находятся в свободном доступе в Интернете.

По завершению процедуры забора биоптата пациент еще в течение двух часов находится под наблюдением врача. В этот период еще действуют седативные препараты, пациенту рекомендуется не принимать пищу и не пить до того, как чувствительность языка не восстановится.