Виды рака

Пункционная биопсия: показание к выполнению и применяемое оборудование

Вам нужна пункционная биопсия – подобную фразу от врача слышат многие люди. Вкупе с другими медицинскими терминами, это вводит в ступор, заставляет переживать, но зря. На самом деле процедура относится к числу малоинвазивных видов диагностики, она дополняет обычно такие методы как ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген.

Что известно о биопсии на сегодня?

Чаще всего к данному способу определения клинических признаков прибегают при подозрении на онкологические заболевания, но неонкологические – тоже не исключение. Например, пункционная биопсия печени делается, если имеются симптомы гепатита. Она классифицируется по разным признакам. Если говорить на понятном для человека, не имеющем медицинского образования, языке, то различают следующие разновидности процедуры.

Эксцизионная – основана на изъятии аномального образования или органа целиком, инцизионная подразумевает взятие на анализ только части. Еще есть пункционная биопсия, подразумевающая прокалывание патологически измененной ткани органа иглой, после чего осуществляется забор. Этот вид диагностики имеет несколько подвидов – тонкоигольная и толстоигольная.

Еще для цитологического анализа могут быть использованы мазки, смывы.

Если говорить о доступности органа, нуждающегося в детальном изучении, то, например, пункционная биопсия почек может быть поверхностной, с использованием УЗ-аппарата, рентгена или светопроводящего прибора. Еще она классифицируется по тому, в каком объеме получен биологический материал. Когда пункционная биопсия щитовидной железы благополучно взята, материал отправляется на анализ. Изучается строение, функции, механизм развития клеток, тканей.

Пункционная биопсия является самым «гуманным» способов забора биоптата

Пункционная биопсия является самым «гуманным» способов забора биоптата

Из существующих способов забора биоптата, тот, что описывается в статье, является самым «гуманным», если говорить научным языком, то малоинвазивным. Попробуем рассмотреть его на примере пункционной биопсии щитовидной железы. Основана она на осуществлении кожного прокола иглой, в нее и набирается биоматериал. Для определения диагноза используется полученный биоптат.

Интересно! Диагностика гепатоза требует доступа к глубоко расположенной печени, поэтому забор материала осуществляется под контролем ультразвука или рентгена. Это же касается исследуемых элементов строения организма, которые недоступны для визуального контроля и не пальпируются.

Нельзя сказать, что, например, пункционная биопсия молочной железы доставляет удовольствие, но она точно малоболезненная. Общий наркоз обычно не делается, максимум, что используется, это местная анестезия, вводится средство в предполагаемое место прокола кожи.








Недостатки исследования проколом

У любой медали есть обратная сторона, так же и у биопсии есть не совсем положительные стороны. Во-первых, не всегда врачам удается попасть именно «в точку», во-вторых, материала может оказаться недостаточно для получения необходимой информации. По этим причинам достоверность результата заметно снижается.

Вероятность рисков при процедуре напрямую зависит от опыта врача

Вероятность рисков при процедуре напрямую зависит от опыта врача

Вероятность первого недостатка напрямую зависит от опыта врача, который проводит манипуляцию, а также от качества оборудования, посредством которого осуществляется ультразвуковой или рентгеновский контроль за происходящим внутри. Что же касается второго недостатка, то он компенсируется модифицированием используемых методик, например, вместо тонкоигольного вмешательства можно использовать толстоигольное или режущее.

Интересно! Медицинский инструмент, имеющий резьбу, ввинчивается в физиологическую ткань, после чего резко вытаскивается. На кромке и остается ткань, причем в количестве, достаточном для уточнения клинической картины.

Если говорить об особенностях анализа под микроскопом, то материал, взятый посредством чрескожной пункционной биопсии щитовидной железы, может быть подвергнут детальному изучению на различных уровнях. Это может быть изучение под микроскопом срезов ткани. Предварительно с использованием специального инструмента биоптат нарезается слоями толщиной минимум 3 мкм. Затем они помещаются на стекло и прокрашиваются, просматриваются под оптическим, сильно увеличивающим изображение, прибором.

Читайте также:   Биопсия печени

Еще бывает так, что после пункционной биопсии исследуются не ткани, а именно клетки, представляющие собой элементы строения биоптата. Нельзя сказать, что эта методика является высокоточной, но если взять необходимое количество материала не представляется возможным, то применяется цитологическое исследование.


Места/органы, из которых может быть взят материал

Современное оборудование, инструменты позволяют взять материал для исследования из любой части организма. Это касается даже труднодоступных мест, к ним относится головной мозг, сердце. Медицинская практика показывает, что чаще всего выполняется пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ, предусматривающая гистологическое изучение. Процесс абсолютно безболезненный, осуществляется прямо в диагностическом кабинете. Накладывание швов не предусматривается, следовательно, и рубцы не формируются. Сюда же относятся такие органы, как:

  • Пункционная биопсия молочные железы

    Пункционная биопсия молочные железы

    кожные покровы/образования;

  • молочные железы;
  • нижний сегмент детородного органа женщины;
  • трубчато-альвеолярная железа экзокринного типа;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • разветвления дыхательного органа;
  • периферические элементы строения лимфатической системы;
  • кроветворения.

Востребованной является в Москве пункционная биопсия при серозоцеле. Речь идет о патологическом состоянии, подразумевающем скопление серозной жидкости в полостях. Накопиться она может в любом отделе брюшной или какой-либо другой полости.

Что можно сказать о достоверности исследования?

Возможности современной медицины, конечно, удивляют, однако не нужно быть уверенными в том, что результаты диагностических процедур всегда предоставляют на 100% точные результаты. Даже самый дорогой и современный аппарат/прибор может ошибиться.

Если говорить о гистологических исследованиях, то этот метод представляет собой достаточно информативный, его достоверность превышает 90%. Негативно на точности результатов может сказаться недостаточный опыт врача, осуществляющего забор биоматериала, а также то, кем осуществляется микроскопическое исследование (морфолог).

Чтобы быть уверенными в точности анализа, делать пункционную биопсию следует в государственных медицинских учреждениях. В них имеются обширные лаборатории, где трудятся известные, опытные морфологи. В частные клиники обращаться можно, но только к тому врачу, о профессионализме которого вы наслышаны. Так бывает, что результаты гисто/цитологического исследования не внушают доверия, тогда есть смысл сдать материал на повторный анализ в другом учреждении.

Пункционная биопсия, а именно гистологическое исследование образцов является завершающей диагностической процедурой, точнее уже ничего нет. Его положительный результат – это основание назначить соответствующую схему лечения. Если же результат отрицательный, но у врача остались подозрения на наличие патологических новообразований или какого-либо другого заболевания, он направляет пациента на процедуру повторно.

Внимание! Если гистологическое подтверждение онкопроцесса отсутствует, то оперативное вмешательство не происходит. Результаты клеточного анализа являются менее правдивыми, поэтому он относится к числу средств промежуточной диагностики. Его положительные результаты являются показанием к проведению инвазивной диагностики.








Диагностическое оборудование

Стоимость пункционной биопсии мягких тканей напрямую зависит от используемого метода. Это же можно сказать об оборудовании. Главным медицинским инструментом является игла. Ее длина составляет несколько сантиметров, а внутренний диаметр соответствует широкой скрепке для бумаг. Главной особенностью инструмента является наличие полости внутри, что позволяет без труда извлечь образец тканей.

Главным медицинским инструментом Пункционной биопсии является игла

Главным медицинским инструментом Пункционной биопсии является игла

Современными медиками применяются иглы различного типа:

  • тонкая – присоединяется к шприцу. Диаметр меньше чем у тех, с использованием которых берется на анализы кровь из сердечного кровеносного сосуда;
  • режущая – оснащена дополнительно пружинным механизмом, он обеспечивает автоматичность. Конструкция включает в себя внутреннюю иглу, фиксирующую ячейку с оболочкой;
  • вакуумное приспособление – эффективно больше при необходимости взять аспирационную биопсию. Ее особенностью является то, что из организма изымается обширный образец ткани.

С целью повышения точности действий врача еще могут использоваться приборы неинвазивной диагностики, позволяющие получить сверхточное изображение. После того, как биологический материал удалось изъять из организма, он направляется в лабораторию. Там он изучается гистологом или патоморфологом с использованием микроскопа. Заключение с результатами направляется врачу в течение нескольких дней.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что биопсия является очень надежным методом забора биоптата из живого организма. Процесс не сопровождается болью, обеспечиваются высокоточные результаты.

закрыть
Узнать стоимость лечения в клиниках Израиля
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

закрыть
Получить программу от доктора
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

×
Консультация доктора
×
Консультация доктора