Виды рака

Биопсия печени

Процедура взятия материала для исследования

Процедура взятия материала для исследования

Биопсия печени – так называется диагностическая процедура, подразумевающая забор клеток из патологического новообразования. Это может быть опухоль, полип или язвочка, долгое время не заживающая. Крохотные частицы ткани, которые берутся на анализ, называются биоптат. Для его забора могут использоваться различные инструменты. Все зависит от способа осуществления вмешательства.

Показания и противопоказания к диагностической процедуре

Прежде, чем разобраться в том, как делают биопсию печени, не помешает вспомнить об основных функциях органа, его возможных заболеваниях. Пищеварительная железа относится к жизненно важным органам. В ней происходят все основные биохимические реакции, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Без преувеличения можно сказать, что строение органа достаточно сложное. Чем больше на него оказывается нагрузка, тем уязвимее он становится.

Интересно! Сама по себе печень обладает регенераторно-восстановительными свойствами, но это не означает, что в ней не могут развиваться патологические процессы. В последнее время отмечается рост количества заболеваний, переходящих в печеночную недостаточность.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и не сделать биопсию печени, то происходит нарушение основных функций органа, это:

  1. детоксикация организма;
  2. утилизация, деактивация токсических продуктов, вырабатываемых в процессе обмена веществ;
  3. синтез необходимых для организма биологически активных веществ, их обезвреживание при явном излишке;
  4. регуляция обмена углеводов.

Это далеко не весь перечень функций печени, которые являются жизненно важными для человеческого организма. Если вы не хотите столкнуться с серьезными проблемами, при малейших проявлениях недомогания обращайтесь к врачу. Грамотно сделанная пункционная биопсия печени на ранней стадии развития патологии увеличивает шансы на скорое выздоровление.

Что касается показаний к проведению описываемой процедуры, то они в большей степени зависят от разновидности используемой методики. Чаще всего посредством нее подтверждают или опровергают факт наличия заболеваний, таких как:

  1. воспаление пищеварительной железы, протекающее в острой или хронической форме;
  2. патологическое замещение паренхимы органа фиброзной соединительной тканью;
  3. алкогольная патология;
  4. повышенное содержание билирубина в клетках кожи, слизистых оболочек;
  5. отклонения на генетическом уровне;
  6. опухоль;
  7. болезни аутоиммунного характера.

В какой-то степени цена биопсии печени зависит от цели ее проведения. Это также может быть необходимость подтверждения гепатолиенального синдрома, подготовка органа к трансплантации, обеспечение контроля после оперативного вмешательства.

 

Не нужно недооценивать серьезность и сложность процедуры. Как и любая другая, она имеет противопоказания, при наличии которых использование описываемого метода диагностики невозможно. Препятствиями в данном случае являются:

  • нарушения процессов остановки крови;
  • кровотечения с неизвестной природой происхождения;
  • диагностирование сосудистой патологии пищеварительной железы;
  • новообразования эхинококкового происхождения;
  • лишний вес в больших количествах (жировой гепатоз);
  • аллергическая реакция на анестетики местного действия.

О том, что показывает биопсия, мы поговорим позже, но то, что ее проведение невозможно при асците 4 стадии, инфицировании щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками с правой стороны, нужно запомнить прямо сейчас.

Читайте также:   Биопсия желудка

Внимание! Невозможность определения точного места прокола, крайне тяжелое состояние пациента – все это тоже относится к числу противопоказаний.








Разновидности используемых методик

  1. Чрескожная пункционная биопсия печени – она проводится в течение нескольких секунд и под местной анестезией, никаких неудобств и боли пациент не ощущает. Образцы тканей берутся размером 1-3 см в длину и 1,2-2 см в диаметре. Если брать общую массу органа, то биоптат составляет 1/50000 часть. При условии выполнения процедуры опытным врачом риск осложнений минимальный. В 0,2% случаев встречается кровотечение, спровоцированное перфорацией ветвей портальной вены. По завершению процедуры пациенты могут ощущать слабую боль, но после назначения и применения анальгетиков ситуация достаточно быстро стабилизируется.
  2. Тонкоигольная аспирационная процедура под контролем УЗИ или КТ – как берут биоптат? Область прокола предварительно обезболивается посредством использования анестетика местного действия. Основной целью процедуры является цитологический анализ материала при подозрении на поражения пищеварительной железы очагового типа. Сюда же относятся злокачественные опухоли. За счет того, что атипичные клетки не рассеиваются, вероятность негативных последствий биопсии печени сведена к минимуму.
  3. Трансвенозная БП – такая процедура подходит пациентам, у которых диагностируется нарушение процессов свертываемости крови. Это же касается тех, кто находится на лечении острой/хронической почечной недостаточности с использованием аппарата (искусственная почка). Как делается биопсия печени в данном случае? Сначала делается пункция яремной вены, через нее вводится катетер в печеночную вену справа (процесс контролируется флюороскопом). Только после этого вводится игла для забора биоптата.
  4. Лапароскопическая – такая методика часто используется хирургами с целью диагностики патологий, связанных с асцитом, наличием злокачественных образований. В данном случае используется общий наркоз. В качестве осложнений выступает гемобилия, кровотечения, образование ограниченного скопления крови на передней брюшной стенке. Сюда же относится разрыв селезенки, длительный болевой синдром, не характерные сосудистые реакции.
Взятие ткани печени с помощью иглы

Взятие ткани печени с помощью иглы



Как проходит подготовка к процедуре?

 

Отзывы о процедуре биопсии печени преимущественно положительные, потому что она обеспечивает максимально точные результаты, низкую вероятность негативных последствий. Чтобы все прошло благополучно, пациент должен правильно подготовиться к ней. Схема действий следующая:

  • за неделю до назначенной доктором даты исследования, пациент должен отказаться от нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов при условии их приема. О терапии с использованием антикоагулянтов нужно обязательно предупредить врача;
  • за 3 дня до биопсии следует отказаться от употребления в пищу продуктов, стимулирующих газообразование. Таковыми являются хлеб, молочные продукты, овощи/фрукты в сыром виде. Если у вас проблемы с пищеварением, то нужно накануне принимать несколько дней ферменты, таким образом можно предотвратить вздутие на 100%;
  • накануне крайний прием пищи не должен быть позднее 21.00. Рекомендуется сделать клизму с целью очистки кишечника.
Читайте также:   Диагностика рака в Израиле

Больно или нет делать биопсию? Как уже можно было понять, нет, потому что используются анестетики местного или общего действия. Непосредственно в день операции у пациента берется кровь на общий анализ, а также на оценку свертываемости. Еще делаются контрольные УЗИ, что необходимо для определения точного места забора биоптата. Как свидетельствуют отзывы о биопсии печени, делается она строго натощак.

Внимание! Если вам нужно регулярно принимать какие-то лекарственные препараты, то по этому поводу следует проконсультироваться с врачом. Он скажет, можно ли вам утром в очередной раз принять лекарство.

Ход процедуры

Чаще всего можно встретить отзывы больных о биопсии печени пункционного типа, потому что эта методика используется чаще всего. Врач просит больного лечь на спину, правая рука должна быть заложена за голову. Осуществляется обезболивание, пациент должен быть неподвижен. Под контролем УЗИ или КТ внутрь вводится игла специального назначения. Нельзя сказать, что длительность процедуры большая, обычно это 5-10 минут. По ее завершению больной остается на некоторое время под наблюдением на 4-24 часа. Это условие соблюдается в обязательном порядке, потому что таким образом удается предотвратить осложнения диагностической процедуры.

Забор материала для дальнейшего изучения проводится после обезболивания и под контролем УЗИ

Забор материала для дальнейшего изучения проводится после обезболивания и под контролем УЗИ

Как уже было сказано, цена биопсии печени в Москве зависит от используемого способа, сложности ситуации. Если говорить о лапароскопическом способе, то производится небольшой надрез, в него вставляется специальная тонкая трубка, имеющая на своем конце камеру. Посредством использования такого приспособления удается тщательно осмотреть орган, совершить забор материала для исследования.

Внимание! Бывают ситуации, когда требуется введение катетера в яремную вену, по которой он направляется в сторону эластичных трубчатых образований пищеварительной железы.








Процедура оценивания результатов

Многие интересуются тем, что показывает биопсия? Для оценки полученных результатов используются различные методы.

Метавир используется, если есть симптомы гепатита С. Таким образом, удается выяснить стадию развития воспаления, степень поражения органа. Основными показателями являются отсутствие фиброза, наличие его портальной формы, распространение за пределы портальных трактов. Это не весь перечень, единственный, кто сможет правильно определить стадию патологии, это врач.
Knodell используется, когда нужно определить степень воспаления, а именно индекс гистологической активности, стадию хронизации гепатита пищеварительной железы. Если говорить точнее, оценке подлежат некрозы ступенчатого мостовидного типа, уровень внутридольковой дистрофии, фокальных некрозов. Эти и другие индексы врач должен суммировать по 4-м категориям.

Независимо от того, сколько стоит такого рода диагностика, она всегда включает в себя полное инструментальное/лабораторное исследование перед процедурой, профилактику внутренних кровотечений посредством использования медикаментов. Ценообразующим фактором также является стоимость пребывания в дневном стационаре в пределах суток. По завершению процедуры в течение нескольких дней пациенту выдается гистологическое заключение. С учетом полученных результатов врач ставит диагноз, после чего приступает к разработке тактики лечения основного заболевания.

закрыть
Узнать стоимость лечения в клиниках Израиля
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

закрыть
Получить программу от доктора
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

×
Консультация доктора
×
Консультация доктора