Алимта: описание препарата, инструкция и отзывы

Описание препарата

Алимта является противоопухолевым препаратом, антиметаболитом. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления в/в инъекций капельным путем.

Действующим веществом является пеметрексед. Один флакон содержит 500 мг порошка пеметрекседа, из которого готовят раствор для инъекций.

В качестве вспомогательных веществ используются маннитол (500 мг), хлористоводородная кислота (раствор 10%) или гидроксид натрия (раствор 10%).

Фармакологическое действие

Будучи противоопухолевым препаратом, антиметаболитом, пеметрексед имеет свойства многоцелевого антогониста фолиевой кислоты.

Он ингибирует тимидилатсинтазу (TS), дигидрофолатредуктазу (DHFR), а также глицинамид-рибонуклеотид-формилтрансферазу (GARFT), являющиеся основными фолат-зависимыми ферментами при синтезе нуклеотидов (тимидинового, пуринового).

В клетке фермент фолилполиглутаматсинтетазы превращает пеметрексед в полиглутаматные формы. Они имеют расширенное время полувыведения, что увеличивает воздействие препарата на опухолевые процессы в клетках. Полиглутаматные формы являются более эффективными ингибиторами TS и GARFT. Препарат Алимта применяется в качестве моносредства для лечения опухолевых заболеваний или в комплексной терапии с Цисплатином.

Показания к применению

Данный препарат назначается для лечения таких заболеваний, как:

• злокачественные опухолевые процессы в легких и бронхах;
• мезателиома плевры.

Дозировка и особенности применения

Препарат вводится в/в капельно в течение 10 минут. При лечении монотерапией 500 мг/м² Алимты вводятся через 21 день. В комбинации с Цисплатином – через 30 минут после введения Алимты, вводится 75 мг/ м² Цисплатина.

Для снижения побочных реакций со стороны кожных покровов, перед началом лечения Алимтой, за сутки начинают вводить препарат Дексаметазон или его аналоги по 4 мг 2 раза в день.

Поскольку препарат Алимта является достаточно токсичным, то для снижения его влияния на организм пациента, рекомендуется в течении пяти дней до начала курса вводить фолиевую кислоту или мультивитамины, ее содержащие. Суточная потребность организма в среднем 400 мкг.

Препараты следует принимать также на протяжении всего курса лечения Алимтой и в течение 21 дня после последнего введения Алимты. Также стоит добавить введение витамина В₁₂ в дозе 1000 мкг в/м однократно в течение семи дней до первого введения Алимты. В дальнейшем рекомендуется вводить его в тот же день, что и лечение Алимтой.

Разводится препарат для инфузии только 0.9% натрием хлорида. Для растворения лиофилизата сначала во флакон добавляется 20 мл натрия хлорида и тщательно взбалтывается. Получается прозрачная жидкость без осадка. Может иметь слегка желтоватый оттенок. Затем добавляется натрия хлорид до увеличения объема в 100 мл. Использовать препарат необходимо немедленно или в течение суток, при условии хранения в холодильнике.

При лечении Алимтой рекомендуется регулярно сдавать анализ крови (перед следующим циклом лечения) и в соответствие с данными анализов, можно снижать дозу препарата.

Противопоказания

Препарат Алимта не рекомендуется:

• беременным женщинам и в период грудного вскармливания;
• в детском возрасте;
• при изменении анализа крови (миелосупрессия);
• одновременное применение с вакцинацией от желтой лихорадки;
• при повышенной чувствительности к препарату и его составляющим.

Побочные эффекты

После применения Алимты могут наблюдаться:

• кожные высыпания;
• расстройство работы ЖКТ;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• анемия, лейкопения и другие нарушения кроветворной системы;
• почечная недостаточность.