Эрбитукс: описание, инструкция по применению и отзывы
Противоопухолевый препарат, моноклональные вещества, выпускается в виде прозрачного или слегка опалесцирующего от бесцветного до желтоватого цвета раствора для инфузий. Главным действующим веществом является цетуксимаб, вспомогательными веществами выступают: глицин, натрий хлорид, полисорбат 80, моногидрат лимонной кислоты, 1М натрий гидроксид, вода д/и.
Вещество цетуксимаб является химерным моноклональным антителом IgG1, направленным против рецептора эпидермального фактора роста. Сигнальные пути рецептора эпидермального фактора роста вовлечены в контроль выживания клетки, антиогенез, в регуляцию клеточного цикла, миграцию клеток и клеточную инвазию/процесс метастазирования.
Показания к применению
Препарат Эрбитукс назначают при:
- метастатическом колоректальном раке в комбинации со стандартной химиотерапией;
- монотерапии метастатического колоректального рака, если предшествующая химиотерапия не принесла эффекта;
- местно-распространенном раке головы и шеи в комбинации с лучевой терапией;
- рецидивирующем и/или метастазирующем плоскоклеточном раке головы и шеи в комбинации с химиотерапией на основе препаратов платины;
- монотерапии рецидивирующем и/или метастазирующем плоскоклеточном раке головы и шеи, если предшествующая химиотерапия не дала результатов.
Дозировка и особенности применения
Препарат Эрбитукс вводится в виде внутривенной инфузии со скоростью не более 10 мг/мин. Перед инфузией необходимо провести перемедикацию антигистаминными препаратами и преднизолоном.
Вне зависимости от показаний, препарат вводят поначалу в дозе 400 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю в виде 120 минутной инфузии, далее в виде 60 минутной инфузии в дозе 250 мг/м2 поверхности тела.
Применение препарата необходимо прекратить, если наблюдается развитие кожных реакций 3 степени токсичности по классификации National Cancer Institute. Возобновляется терапия только в случае снижения токсичности реакции до 2-й степени.
При развитии тяжелый кожных реакций впервые, терапию можно возобновлять без снижения дозы препарата. Если тяжелые кожные реакции развиваются во второй и третий раз, прием препарата следует прервать, а возобновить необходимо при приеме в более низких дозах при снижении степени токсичности реакции до 2.
В случае повторного развития реакции в 4-й раз или не возможность снижения токсичности до 2-й степени, прием Эрбитукса необходимо прекратить.
Противопоказания к приему
Ряд противопоказаний при применении препарата:
- беременность и период лактации;
- детский возраст;
- выраженная повышенная 3 или 4 степень чувствительности к цетуксимабу.
С осторожностью принимать препарат следует:
- пациентам с нарушением функции печени, почек;
- пациентам, у которых в анамнезе есть сердечно-легочные заболевания;
- пациентам с угнетенными костномозговыми кровотечениями;
- пациентам пожилого возраста.
Побочные действия
Существует ряд побочных действий при применении препарата, частыми могут быть:
- головная боль;
- конъюктивит;
- повышение активности печеночных ферментов;
- тошнота, рвота, диарея;
- акнеподобная сыпь, кожный зуд;
- гипокальцемия;
- снижение массы тела;
- гипомагниемия;
- лихорадка, озноб, головокружение, одышка;
- бронхоспазм;
- повышение или снижение АД;
- потеря сознания или шок;
- мукозиты, могут привести к носовому кровотечению.
Редкие побочные эффекты, которые могут проявиться:
- блефарит, кератит;
- легочная эмболия;
- тромбоз глубоких вен;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- остановка сердца.
При появлении побочных действий незамедлительно нужно обратиться к врачу.