Причины низкого прогноза рака у диабетиков

Ученые установили, что у пациентов, страдающих диабетом 2 типа, гораздо реже можно наблюдать развитие онкологии предстательной железы сравнительно с пациентами, у которых нет диабета. Однако при этом показатели смертности находятся на более высоком уровне. Специалистами, представляющими Немецкий центр исследований диабета, или DZD, в Тюбингене, а также учеными, представляющими Центр Хельмхольца в Мюнхене и кафедру урологии Университетской больницы в Тюбингене, было выявлено, что у пациентов, страдающих раком, андрогенные рецепторы и митогенные формы инсулинового рецептора были выражены гораздо сильнее. Это позволяет дать ответ на вопрос, почему пациенты с диабетом показывают лучшие результаты относительно вероятности развития онкологии предстательной железы. Результаты текущего исследования были опубликованы в издании «Молекулярный метаболизм и эндокринный рак».

Онкология предстательной железы, а также диабет 2 типа представлены одними из наиболее частро встречаемых патологий среди мужчин. Несмотря на то, что результаты научных исследований демонстрируют учащающиеся случаи онкологии у пациентов с диабетом, от именно мужчины чаще всего страдают от рака простаты. Результаты метааналитического исследования продемонстрировали, что у диабетиков гораздо реже наблюдается развитие карциномы при том, что показатели смертности находятся на более выском уровне. Данный факт также подтверждают и текущие научные работы, которые были проведены учеными, представляющими Институт исследований диабета и метаболических заболеваний IDM при Центре Хельмхольц в Мюнхене и Университете Тюбингена, который сотрудничает с DZD, при содействии Кафедры урологии при Университетской больнице Тюбингена. Учеными был проведен анализ данных результатов пациентов, которые прошли через удаление предстательной железы в ходе противораковой терапии. Догадки ученых подтвердились, поскольку среди пациентов, прошедших через операцию, было гораздо меньше диабетиков сравнительно с исследуемой аудиторией в целом. При этом пациенты с диабетом, страдающие онкологией предстательной железы, гораздо чаще страдали от развития метастазов в зоне лимфатических узлов. Также наряду с этим процент пациентов с повышенными рисками при соответствии рекомендациям Национальной комплексной онкологической сети, или NCCN был гораздо выше среди диабетиков.

Ученые задались вопросом того, каким образом карцинома предстательной железы «выбирает» пациентов, различая тех, кто страдает диабетом, а кто нет. Также медиком беспокоил вопрос того, что способствует трансформации онкологии простаты у пациентов с нарушениями метаболизма в более агрессивные формы. Это спровоцировало проведение нового исследования, в рамках которого был проведен анализ 70 образцов раковых опухолей, полученных от пациентов, не страдающих диабетом, и от 59 пациентов с диабетом 2-го типа.

Известно, что андрогены, или мужские половые гормоны, исполняют значимую роль в процессе развития злокачественных новообразований предстательной железы. По словам Мартина Хени, являющегося главным специалистом научного исследования в IDM, с этой целью медики выполнили аналитику генной экспрессии, ориентированную на ключевые белки, в результате чего было обнаружено, что пациенты, страдающие диабетом, АР, или рецептор андрогенов, был значительно увеличен в концентрации. При этом наблюдалась повышенная активация сигнального пути, опосредованного АР.

Как отметил Стефан Лутц, являющийся доктором медицинских наук и первым автором исследования, медики также установили очередное различие, которое заключалось в том, что инсулиновые рецепторы изоформы А наиболее часто выражены в карциноме простаты у пациентов, страдающих диабетом. Они способны воздействовать на IGF, или инсулиноподобные факторы роста, связывая их, что провоцирует рост и клеточное деление. В большинстве случаев взрослыми клетками экспрессируется изоформа В, не связывающая IGF.

Помимо этого результаты пациентов, страдающих диабетом, демонстрируют изменения в биосинтезе стероидов раковых опухолей: происходит формирование лигандов рецепторов эстрогена, что приводит к еще большему усилению пути передачи андрогенов в рамках злокачественных новообразований.

По словам доктора Хени в рамках подведения итогов по научной работе, проведенные исследования позволяют медикам получить более точное представление о причинах, по которым онкология предстательной железы является наиболее агрессивной у пациентов, страдающих диабетом 2-го типа. Как сказал Арнульф Стэнцл, являющийся главврачом отделения урологии в Университетской больнице Тюбингена, карцинома простаты у пациентов с диабетом 2-го типа демонстрирует низкие прогнозы , что говорит о необходимости ее диагностирования и проведения терапии раньше и наиболее разносторонне сравнительно с терапевтической программой, применяемой для пациентов без диабета.