Виды рака

Рак уретры у женщин: симптомы

При любых болевых симптомах необходимо сразу обратиться к специалисту

При любых болевых симптомах необходимо сразу обратиться к специалисту

Рак уретры возникает в 1-2% случаев от всех онкологических поражений мочевыводящей системы. Чаще он поражает женщин, особенно в постменопаузе, так как женский мочеиспускательный канал короче, чем мужской. Поражается в основном место перехода эпителия, выстилающего канал, в многослойный плоский эпителий половых органов. Рак уретры у мужчин, в половине из зафиксированных случаев, развивается в бульбарно-мембранозном отделе канала, иногда в висячем, редко – в простатическом отделе. Рак уретры у женщин симптомы проявляет вовремя, а при болезни мужчин – далеко не сразу. Поэтому, почувствовав дискомфорт или болезненность при мочеиспускании, поспешите обратиться к врачу.

Предпосылки возникновения онкологии

Настоящая причина появления новообразования мочеиспускательного канала неизвестна. Есть только факторы, приводящие к трансформации клеток в раковые:

  • Длительно и вяло протекающие инфекции в мочевых путях;
  • Часто повторяющиеся заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз и пр.);
  • Травматизация слизистой оболочки при постановке мочевого катетера или иных воздействиях;
  • Лейкоплакия, или ороговение эпителия слизистой и появление серовато-белых бляшек – факультативный предрак;
  • Онкопатология мочевого пузыря или простаты в прошлом;
  • Папилломы или дивертикулы этой области и пр.








Классификация опухолей

Существует общепринятая классификация любого рака по трем буквам TNM с добавлением цифр, указывающих на степень развития того или иного признака. Т – это опухоль (от англ.: tumor), чем больше новообразование в диаметре и чем сильнее распространяется на окружающие ткани, тем выше степень развития признака. N – это лимфатический узел (от англ.: nodus), указывает, сколько прилежащих лимфатических узлов вовлечено в процесс. M – метастазы (от англ.: metastasis), говорит о том, есть ли метастазы в другие органы.
Консультация израильского специалиста

Также новообразования классифицируют в зависимости от того, из какого эпителия они стали расти: плоскоклеточные, переходно-клеточные, аденокарцинома (из железистой ткани).

Внимание! Часто у мужчин в области ладьевидной ямки возникает меланома – это опухоль, развивающаяся из пигментных клеток кожи.

По показателю анатомического роста рак бывает полипозный, экзофитный, инфильтративный, на ножке, язвенный. По степени дифференцировки – высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный или недифференцированный.

Поражение организма метастазами происходит гематогенным и лимфогенным путями. При этом лимфогенным путем клетки уносятся и скапливаются в лимфатических узлах, гематогенным путем клетки разносятся по органам и тканям.


Основные симптомы развития рака

Симптоматика отличается у женщин и мужчин. Как уже говорилось, для развития заболевания у мужчин характерно позднее появление болей и жжения при мочеиспускании, далее опухоль разрастается и возможны даже затруднения выделения мочи из-за преграждения пути оттока новообразованием. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере и спаяны с окружающими тканями, иногда возникает болезненная эрекция. Вместе с мочой выделяется слизь, затем возможно присоединение гноя, часто – крови. Могут образовываться абсцессы и свищи, окружающие выход мочеиспускательного канала.

Часто симптомом недуга может быть затрудненное мочеиспускание

Часто симптомом недуга может быть затрудненное мочеиспускание

Рак мужской уретры протекает тяжелее, так как чаще метастазирует, переходит на соседние органы мочевыводящих путей (мочевой пузырь, почки и др.). При попадании пораженных клеток в лимфатический ток, опухоль поражает лимфоузлы, прилежащие к другим внутренностям. Процесс может распространиться по всему организму.

Читайте также:   Рак придатка яичка у мужчин

Рак уретры у женщин проявляется болезненностью, ощущением жжения при мочеиспускании, во время полового контакта, часто недержанием мочи, слизистыми и гнойными выделениями с мочой, а в дальнейшем, при поражении опухолью наружных половых органов, и из влагалища. При длительном течении процесса обнаруживается кровь в моче, образуются свищи. Лимфатические узлы увеличены. При попадании патологических клеток в кровоток, они метастазируют с возникновением симптомов, свидетельствующих о поражении определенного органа. При раке уретры у женщин симптомами также могут быть: боли в поясничной области, внизу живота, возможно образование вторичных очагов метастазирования.

Диагностика заболевания

Первое и самое важное в диагностике заболевания – это тщательно собранный анамнез жизни и настоящей болезни. Здесь важно уточнить, как часто раньше бывали инфекции, передаваемые половым путем и другие инфекции мочеполовой системы. Не отягощена ли наследственность на предмет онкологии подобной локализации у ближайших родственников. Возможно, пациент уже знает, что у него дивертикул мочеиспускательного канала или его анатомическое сужение. Или ранее у него уже была опухоль мочевыводящих путей, простата у мужчин. При диагностике рака уретры у женщин симптомы имеют большое значение, поскольку степень их выраженности говорит о запущенности процесса. Не менее значимой будет информация о том, как давно появились боли при мочеиспускании, замечал ли пациент выделения слизистого или гнойного типа, примесь крови в моче или другие признаки болезни.

Еще одним важным этапом является осмотр пациента – визуальный и пальпаторный. Проводится исследование наружных половых органов, пальцевое исследование простаты у мужчин, вагинальное исследование у женщин.

Уретроскопия - один из методов диагностики новообразования

Уретроскопия – один из методов диагностики новообразования

Следующий момент в диагностике при раке – уретроскопия. Этот метод дает возможность визуально оценить слизистую уретры, обнаружить опухоль (при наличии) и определить ее основные характеристики: размер, место прикрепления, тип роста, степень поражения окружающих тканей. Уточнить диагноз можно с помощью уретрографии или цистографии. При этих видах исследований мочевые пути заполняются контрастным веществом, и в дальнейшем на рентгеновском снимке новообразование окажется видимым лечащему врачу.

После проведения инструментальных методов исследования необходимо будет отправить материал опухоли на биопсию. При морфологическом исследовании пораженных тканей доктор сможет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

При обнаружении метастазов в другие органы рекомендуется провести исследование места поражения. Возможно, пригодятся цистоскопия, простатография, рентгенография легких, остеосцинтиграфия, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также методы магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Дифференцировать данное заболевание у мужчин нужно с туберкулезом простаты, стриктурами, доброкачественными опухолями, хроническими уретритами, камнями и пр. У женщин дифференциальный диагноз стоит проводить с доброкачественными образованиями, воспалительными заболеваниями уретры и влагалища, кистозом и др.








Читайте также:   Рак придатка яичка у мужчин

Терапия онкопатологии мочеиспускательного канала

Так как опухолевые заболевания органов мочевой системы встречаются редко, тактики лечения образований мочеиспускательного канала, как таковой, нет. Есть общие принципы лечения онкологии данной локализации. Их можно разделить на:

Хирургические
Химиотерапия
Лучевая терапия

Выбор способа лечения зависит от локализации процесса, этапа развития заболевания, вовлеченности лимфатических узлов, запущенности болезни и степени инвазии в окружающие ткани.

Химиотерапевтические методы и лучевая терапия применяются одинаково у мужчин и женщин. При поражении лимфоузлов тазовой группы рассчитывают дозу и проводят лучевую терапию до достижения максимально благоприятного результата. Химиотерапия применяется чаще всего как добавочный компонент после хирургического удаления патологически измененной ткани для предотвращения рецидива заболевания.

 

Необходимость хирургического вмешательства определяется только лечащим врачом

Необходимость хирургического вмешательства определяется только лечащим врачом

Степень хирургического вмешательства определяется местом прикрепления и ростом опухоли. При неинвазивном новообразовании женщинам выполняется резекция через мочеиспускательный канал. При раке в районе наружного выхода уретру удаляют циркулярно до непораженных тканей.

При распространенном опухолевом процессе применяется операция по удалению уретры, вульвы, шейки мочевого пузыря, передней стенки влагалища и вывод мочевого катетера наружу. При полном удалении канала производят цистэктомию – удаление мочевого пузыря. Выводной проток для мочи конструируют, используя ткань кожи или кишечника.

У мужчин возможно удаление части или полное удаление уретры. В зависимости от степени поражения с новообразованием частично удаляют половой член либо производят тотальную пенэктомию и оставляют наружный свищ для отхождения мочи. Если поражение затрагивает простату, выполняется дополнительно простатовезикулэктомия, в процесс вовлечены кости – удаление элементов костей лобка с одновременным иссечением симфиза и последующей радиотерапией. При поражении лимфатических узлов решают вопрос об их удалении, или удалении с частью пораженного органа.

Профилактические мероприятия и исходы лечения опухоли

При раке уретры у мужчин прогноз при хорошем лечении и дальнейшей профилактике благоприятный. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, без инвазивного роста, без метастазов, качественно удалено, то на продолжительность жизни пациента данная болезнь не окажет влияния. В остальных случаях последствия индивидуальны и зависят от многих факторов.

Частота рецидивов при раке среди женщин выше, чем среди мужчин. Любые выскабливания или прижигания пораженных клеток только усиливают риск повторного развития болезни.

Не забывайте, при возникновении рака уретры у женщин симптомы указывают на возникновение проблем в мочеполовой системе. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу. Мужчинам же стоит чаще обследоваться у доктора, помня о том, что здоровье – главная ценность жизни!

Регулярное посещение врача и прохождение медосмотров - залог здоровья

Регулярное посещение врача и прохождение медосмотров – залог здоровья

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Профилактика венерических заболеваний;
  • Раннее выявление и лечение инфекций мочеполовой системы;
  • Избегать частой смены партнеров и использовать барьерные контрацептивы;
  • Придерживаться диеты, исключая жареную и консервированную пищу, сильно горячую, острую или соленую;
  • Беречь органы мочевыделительной системы и наружные половые органы от травм.
Внимание! Самоосмотр – это тоже часть профилактики заболеваний. При обнаружении у себя первых симптомов, рекомендуется провести внимательный визуальный осмотр.

Самое важное средство профилактики любого заболевания – своевременное обращение к специалисту. Не забывайте посещать врача-уролога ежегодно в профилактических целях и дополнительно в случае возникновения жалоб.

закрыть
Узнать стоимость лечения в клиниках Израиля
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

закрыть
Получить программу от доктора
  • Выбор лучшей профильной клиники
  • Ваш персональный доктор и медицинский координатор 24/7 помогает с выбором клиники, специалиста, программы лечения
  • Программу обследования и лечения составляют только ведущие профессора
  • Мы гарантируем честные цены от клиник

×
Консультация доктора
×
Консультация доктора