Острый лейкоз

Пример развития болезни

Острый миелобластный лейкоз – онкология, при которой спинным мозгом вырабатываются клетки миелобласты, эритроциты или тромбоциты.

У детей миелобластный лейкоз проявляется не часто. Этот недуг диагностируется у пациентов, кому более 60 лет. Не стоит путать хронический и острый лейкоз, два этих типа не преобразуются друг в друга.

В каких странах встречается недуг чаще всего

Такой недуг, как острый миелобластный лейкоз (ОМЛ), является довольно редким. Например, количество случаев выявления данного заболевания в Соединенных Штатах составляет примерно 10000 человек. Показатели умерщих от ОМЛ по отношению к общему числу смертей от онкологии равна 1,2%.

Дети страдают от ОМЛ в Азии чаще, чем в Северной Америке. Единственной азиатской страной с низкими показателями заболеваемости является Индия. Ученые объясняют это специфическими условиями окружающей среды и генетическими особенностями населения, проживающего на тех территориях.

Причины возникновения

Специалисты отмечают некоторые факторы, которые, по их мнению, способствуют образованию ОМЛ. К ним так же относятся такие факторы, как влияние химических веществ, излучение, пре-лейкоз, плохая наследственность и ВИЧ-инфекции.

Также регистрируется довольно негативная статистика по острым миелобластным лейкозам после прохождения химиотерапии в течение первых 3– 5 лет. Зачастую это происходит после лечения другого опухолевого заболевания. Большое количество лейкозов происходит за счет необъяснимых процессов, которые проходят в хромосомах болезнетворных клеток. В этом случае опасными веществами являются эпиподофилотоксины, антрациклины и алкилирующие вещества.

До конца не доказана причина воздействия бензола на образование ОМЛ, как и других растворителей на органической основе. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что воздействие этих веществ на организм человека очень опасно. Но есть и данные о том, что вышеуказанные вещества только повышают риск заболевания, а не провоцируют развитие болезни.

Острый миелобластный лейкоз может иметь причины заболевания, такие как миелодиспластический синдром. Именно форма пре-лейкоза напрямую увеличивает возможность возникновения миелобластного лейкоза.

Если рассматривать действие ионизирующего излучения, то ярким примером являются последствия после бомбовой атаки Хиросимы и Нагасаки. Также отмечается повышенная заболеваемость у специалистов рентгенологов. В основном это было замечено в те времена, когда защита от рентгеновского излучения была неэффективна, и люди получали большую дозу облучения.

Задокументировано также большое количество случаев, когда данное заболевание поражало несколько представителей одной семьи. Такие факты свидетельствуют о том, что наследственные факторы имеют большое влияние на развитие ОМЛ. Статистика показывает опасность заболевания этим недугом близким родственникам в 3 раза выше, чем средние показатели.

Замечено, что некоторые заболевания типа синдрома Дауна увеличивают риск ОМЛ от 10 до 18 раз.

Симптоматика недуга

Миелобластный лейкоз сопровождают следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• бледный цвет лица;
• чувство слабости;
• лихорадка;
• снижение аппетита.

Эти симптомы проявляются из-за того, что при ОМЛ развиваются такие синдромы, как геморрагический, токсический и анемический.

Со стороны лимфатической системы отклонения очень редко встречаются. Обычно лимфоузлы не увеличенные и не доставляют болевых ощущений. Довольно редко они увеличиваются до 5 сантиметров и образуют в области ключиц конгломераты. Со стороны скелета и суставов острый миелобластный лейкоз сопровождается оссагией в позвоночном столбе и ногах. Негативным следствием таких процессов являются нарушения походки и движений тела. Данные нарушения проявляются на рентгенограмме в виде остеопороза и периостальных реакций.

Принципы лечения

Лечение назначается специалистом в зависимости от тяжести заболевания

Основной целью лечения острого миелобластного лейкоза является максимально возможное уничтожение клеток патологического генеза.

На данном этапе развития современной медицины существует классическая и экспериментальная технология лечения. К классической методике относится химиотерапия. А к экспериментальным методам относят технологии воздействия биохимических препаратов на процессы кровообразования в организме.

Также специалисты продолжают применять средства, которые способны воздействовать на иммунитет. К ним относятся антилейкоцитарный иммуноглобулин и циклоспорин.

Если рассматривается вопрос о трансплантации, то она может быть сделана с помощью совместимого донора и трансплантации костного мозга или стволовых клеток самого больного.

К этапам лечения относятся:

Процессы индукции и консолидации требуют сильной интенсивности для получения лучшего эффекта и ремиссии. Как побочное следствие лечения часто становится аплазия костного мозга. Это приводит к высокому риску геморрагических и инфекционных осложнений. Для нейтрализации таких последствий пациентам проводят поддерживающие и восстановительные курсы. К такому лечению относится проведение антибактериальной, дезинтоксикационной и заместительной терапии.

Лечащий врач обязан донести эту информацию до больного и помочь убрать эти негативные последствия.

К основным препаратам, которые используются при лечении методом полихимиотерапии, относятся антрациклиновые антибиотики и цитозинарабинозид. Около 30 лет назад в курсы по восстановлению специалисты начали добавлять этопозид. Благодаря чему увеличилось число полных ремиссий и вырос уровень выживаемости.

Длительность лечения может разниться, но в среднем она составляет 7–8 месяцев. Редко до 2 лет.

Какие могут быть прогнозы

Такой недуг, как острый миелобластный лейкоз не позволяет прогнозировать процесс течения заболевания с высокой точностью. Причины, которые влияют на методики прогнозирования, еще не исследованы специалистами должным образом. Факторы, которые влияют на прогнозирование разделяются на лабораторные и клинические.

Пример как выглядит здоровая кровь и пораженная

К лабораторным факторам относятся такие параметры, как восприимчивость к химическим препаратам бластных клеток, концентрации лейкоцитов в крови, фибриногена, лактатдегидрогеназы и присутствие в бластах палочек Ауэра.

К клиническим факторам относятся размер органов, какие содержат паренхиму, возраст, пол, анамнез, уровень поражения центральной нервной системы, количество проведенных курсов химиотерапии и сроки установления устойчивой ремиссии.

Если лечение не проводится, то шансы на выживание пациента близки к нулевым показателям.

Если брать статистику и прогнозы выживаемости у детей, то данные говорят о 50-55%.